Les familles d’abord : un plan d’action pour un Canada en meilleure santé – budget 2025

Recommandations

1. Investissement d’un million de dollars dans l’élaboration d’une stratégie pancanadienne sur les enfants qui comprend des cibles et des échéanciers pour améliorer les résultats des enfants en matière de santé.
2. Investissement annuel de huit millions de dollars dans la création et la mise en œuvre d’un poste d’administrateur ou d’administratrice en chef de la santé des enfants.
3. Engagement de dix milliards de dollars sur dix ans dans des enveloppes budgétaires protégées et réservées à la restructuration des systèmes de santé pédiatriques dans tout le continuum des soins, y compris la recherche sur la santé des enfants. 

Introduction

La santé et le bien-être des enfants et des jeunes canadiens sont menacés comme jamais, une situation qui exige une action collective mobilisant tous les niveaux de gouvernements, mais surtout du leadership de la part du gouvernement fédéral. Nos systèmes de santé ne suffisent pas à répondre aux besoins d’une population d’enfants toujours grandissante, soulevant ainsi des enjeux financiers et moraux qui incitent au changement.

Le moment est venu de se concentrer rapidement et collectivement sur la santé et le bien-être des enfants, des jeunes et de leurs familles. Dans un rapport intitulé Au-delà des solutions de fortune : Fournir des soins de santé dignes des enfants, Santé des enfants du Canada a démontré que des systèmes de santé fragmentés et sous-dimensionnés mettent en péril la santé et l’avenir de nos enfants.

Les parlementaires connaissent bien les défis rencontrés par les enfants de ce pays. En mai dernier, le Comité permanent de la santé publiait les résultats de son enquête sur la santé des enfants, dans laquelle il demandait une intervention significative et durable. Comportant 27 recommandations, l’enquête soulève la nécessité de nouveaux investissements dans la santé des enfants, sans lesquels la santé et le bien-être des familles canadiennes iront toujours en se dégradant.

Santé des enfants Canada et les Directeurs de pédiatrie du Canada se réjouissent de l’attention et de l’engagement manifestés par le gouvernement du Canada en faveur de l’amélioration mesurable de la santé et du bien-être des enfants et des jeunes. Parce qu’en améliorant la santé des enfants, des jeunes et des familles, nous améliorons la santé du Canada.

Mise en œuvre d’une stratégie nationale sur les enfants

Le gouvernement canadien a accompli des progrès remarquables dans la création d’un meilleur avenir pour les enfants et les jeunes du Canada. Des services de garde d’enfants abordables, l’allocation canadienne pour enfants, le programme national d’alimentation en milieu scolaire, le Régime canadien de soins dentaires et le Fonds pour la santé mentale des jeunes sont autant d’éléments qui contribuent à l’amélioration des conditions de vie et qui permettent aux enfants de s’épanouir. Ces investissements essentiels confirment que l’amélioration des résultats des enfants et des jeunes en matière de santé passe par un financement ciblé. 

Or, sans une stratégie globale, comprenant une vision, des cibles et des échéanciers, tous ces investissements faits en vase clos ne suffiront pas à améliorer la santé et le bien-être des enfants et des jeunes de manière mesurable et durable. Une stratégie nationale axée sur les enfants et les jeunes permettrait non seulement d’orienter et de guider les investissements dans le domaine de la santé, mais aussi de poursuivre des objectifs plus vastes, comme de faire progresser la mise en œuvre du principe de Jordan et de répondre aux besoins particuliers des communautés autochtones, rurales, éloignées et de nouveaux arrivants.

Santé des enfants Canada et les Directeurs de pédiatrie du Canada sont tout désignés pour mener un engagement en collaboration avec les provinces et les territoires, les défenseurs des droits et intérêts des enfants, les chercheurs en santé des enfants, les familles partenaires et les dirigeants des systèmes de santé afin d’élaborer une stratégie pancanadienne sur les enfants. Aidés par une communauté bien établie de spécialistes provenant de tous les horizons du continuum des soins pédiatriques, de la recherche et de la politique en santé des enfants, nous pouvons réunir différents partenaires pour concevoir un plan d’action intergouvernemental qui guidera l’approche intersectorielle du changement.  

En tant que cofondateurs d’Assurer un avenir en santé (une initiative pancanadienne menée conjointement par Santé des enfants Canada, les Directeurs de pédiatrie du Canada, UNICEF Canada et l’Institut du développement et de la santé des enfants et des adolescents [IDSEA]), nous travaillerons avec les défenseurs des enfants et des jeunes à l’établissement d’un plan d’action intersectoriel, soutenu par les thèmes de l’interdépendance, de l’équité, de la collaboration et de la participation des jeunes et des familles. Ce plan doit répondre aux cinq priorités interreliées fixées conjointement avec les jeunes canadiens : mobiliser les communautés, favoriser les recherches et les connaissances utiles et pertinentes, établir des politiques et des structures axées sur l’enfant, faire des écoles et des communautés des carrefours de la santé et du bien-être et rendre accessibles les systèmes de santé et de bien-être.

Nous recommandons qu’un million de dollars soient prévus dans le budget de 2025 et versé à Santé des enfants Canada pour mener cette initiative. Dans un premier temps, ces fonds nous permettraient d’entamer une conversation nationale avec diverses parties prenantes afin d’établir les priorités que la stratégie doit respecter, de définir des critères de réussite et de mettre en place un cadre de responsabilisation qui garantira des améliorations mesurables.

Un administrateur ou une administratrice en chef de la santé des enfants pour intégrer la responsabilisation

Un système de santé accessible, équitable et adapté aux besoins des enfants, des jeunes et des familles passe par un leadership, une coordination et une responsabilisation efficaces, et ce, à tous les niveaux de gouvernement. La création d’un poste d’administrateur ou d’administratrice en chef de la santé des enfants encouragera la responsabilisation et permettra de répondre aux problèmes et de combler les lacunes qui affectent les enfants, les jeunes et leurs familles.

Santé des enfants Canada et les Directeurs de pédiatrie du Canada proposent que le gouvernement fédéral s’engage à investir huit millions de dollars annuellement pour la création d’un poste d’administrateur ou d’administratrice en chef de la santé des enfants. Représentant un dollar par enfant vivant au Canada (où l’on compte huit millions d’enfants et de jeunes qui représentent 22 % de la population), cet investissement équivaut au budget alloué à des postes fédéraux comparables.  

Le ou la titulaire du poste apportera une approche interministérielle dans le dossier de la santé des enfants, favorisera la collaboration avec les gouvernements provinciaux, territoriaux et autochtones, et comblera le vide existant dans la gouvernance en santé des enfants. Cette personne collaborera étroitement avec les organisations de la société civile, les professionnels de la santé et les communautés autochtones afin de veiller à ce que les enfants et les jeunes aient toujours accès au continuum des soins. L’administrateur ou l’administratrice en chef jouerait donc un rôle essentiel dans l’avancement des priorités définies dans le cadre de la stratégie nationale sur les enfants.

Dans ses dernières recommandations, le Comité permanent de la santé préconisait la création d’un poste ayant pour mission d’assurer l’harmonisation et la responsabilisation dans le domaine de santé des enfants et des jeunes partout au Canada. L’administrateur ou l’administratrice en chef de la santé des enfants renforcera la responsabilisation, intégrera la santé des enfants à la prise de décisions gouvernementales importantes et proposera des solutions pancanadiennes pour relever les défis systémiques.

Une stratégie globale pour les enfants et la création d’un poste d’administrateur ou d’administratrice en chef de la santé des enfants permettraient au Canada de tracer une nouvelle voie qui garantira aux enfants et aux familles un avenir meilleur et plus sain. Ces investissements serviraient donc à combler les lacunes actuelles ainsi qu’à jeter les bases d’une nation résiliente et prospère.

Un financement exclusivement réservé à la restructuration des systèmes de soins pour enfants

Afin d’améliorer la santé et le bien-être des enfants et des jeunes, il importe que ces derniers puissent accéder rapidement aux services offerts dans le continuum des soins. Des retards coûteux les empêchent de recevoir des soins de santé essentiels, comme des interventions chirurgicales, des examens diagnostiques et d’imagerie ainsi que des services de santé mentale et de réadaptation. Conçus précisément pour fonctionner en parallèle des systèmes de soins pour adultes, les systèmes de soins pédiatriques tiennent compte des besoins uniques des enfants, des jeunes et de leurs familles pour prodiguer des soins intégrés dans le continuum des soins, qui comprend les soins primaires, les services communautaires ainsi que les soins actifs et postactifs (services de réadaptation, de soins à domicile, de soins palliatifs et de soins de répit). Actuellement, ces systèmes ne suffisent pas à répondre aux besoins de la population croissante d’enfants vivant au Canada.

De tout temps, les systèmes de santé pour enfants ont souffert d’un sous-financement chronique et d’un manque de ressources. Ils doivent maintenant recevoir les investissements nécessaires pour que les besoins toujours grandissants des adultes ne soient plus priorisés au détriment de ceux des enfants et des jeunes. Des ententes de financement ciblé et la mise en œuvre de modèles collaboratifs de soins dans les provinces et les territoires sont requises pour favoriser l’accès rapide à des soins communautaires qui répondent aux besoins uniques des enfants et des jeunes de chaque région du pays. Des fonds consacrés exclusivement à la santé pédiatrique permettent aux prestataires de soins de maximiser ces investissements, de générer un impact plus important et d’obtenir des résultats nettement meilleurs.

En 2023, l’Ontario procédait à un investissement inédit de 330 millions de dollars, qui a permis de réaliser des progrès importants dans l’amélioration des résultats des enfants et des jeunes canadiens en matière de santé. Preuve concrète des effets d’un financement ciblé, cet investissement transformateur a eu de nombreux effets positifs : amélioration des soins offerts aux enfants atteints de handicaps ou de troubles du développement, élargissement de l’offre de soins de santé mentale communautaires pour les enfants et les jeunes, amélioration du cheminement des patients et de la coordination entre les différents prestataires de soins et augmentation du nombre de chirurgies réalisées ainsi que du nombre de lits offerts dans les hôpitaux pédiatriques de la province. Les familles canadiennes profitent directement de ces améliorations, qui réduisent le stress et le fardeau engendrés par la navigation dans un système de santé en manque de ressources et qui permettent aux enfants de recevoir les soins dont ils ont besoin. Des investissements stratégiques dans les soins pédiatriques favoriseraient l’intégration rapide et l’adoption généralisée des technologies de pointe, comme l’intelligence artificielle et la médecine de précision, ce dont profiteraient grandement les enfants et les familles du pays, qui recevraient ainsi les meilleurs traitements possibles.

Santé des enfants Canada et les Directeurs de pédiatrie du Canada recommandent un investissement initial de dix milliards de dollars sur dix ans, dans des enveloppes budgétaires protégées et réservées au renforcement de la capacité des systèmes de santé pédiatriques dans le continuum des soins, y compris dans la recherche sur la santé des enfants. La responsabilité de veiller à ce que ces derniers aient accès aux meilleurs services incombe aux différents niveaux de gouvernements, aux organismes communautaires et aux dirigeants des systèmes de santé qui, en s’efforçant de collaborer, permettront d’accomplir des progrès significatifs dans les résultats de santé de tous les enfants et jeunes canadiens.

Quelques remarques sur le financement de la recherche au Canada

La recherche en santé joue un rôle fondamental dans notre capacité collective à demeurer en bonne santé et dans la réduction des effets ou du fardeau des maladies. Des données claires en matière de santé sont essentielles pour améliorer les services ainsi que les résultats pour les enfants et les jeunes du Canada. Actuellement, le pays ne dispose pas d’un plan global pour orienter l’élaboration, la collecte et l’utilisation des données et des informations sur la santé des enfants et des jeunes. La conception d’un tel plan demande un leadership audacieux ainsi que l’engagement de tous les niveaux de gouvernement. De leur côté, les chercheurs canadiens dénoncent à grands cris le fait qu’ils n’ont pas accès à certaines recherches et données dans le contexte canadien.

L’investissement de 125 226 201 $ du Fonds d’excellence en recherche Apogée Canada dans l’initiative de recherche sur la santé des enfants One Child Every Child est sans précédent dans notre communauté. Toutefois, des investissements supplémentaires sont nécessaires pour l’atteinte d’objectifs de recherche généraux, comme de soutenir la mise en œuvre des politiques, des programmes et des services visant à répondre aux priorités en matière de santé et de bien-être établies par le Conseil jeunesse du premier ministre, ainsi que d’obtenir et de diffuser les résultats de la recherche axée sur la santé mentale des enfants et des jeunes, essentielle au développement social et émotionnel en contexte familial, communautaire et culturel.

Le gouvernement fédéral annonçait récemment la création d’un nouvel organisme-cadre pour le financement de la recherche afin de moderniser et d’améliorer le cadre de financement de la recherche au Canada. Cette annonce nous réjouit, car elle représente une occasion unique d’intervenir dans l’écosystème de la recherche au Canada afin d’accorder la priorité à la recherche sur la santé des enfants et des jeunes et d’engager des investissements durables pour répondre à leurs besoins particuliers.

Santé des enfants Canada et les Directeurs de pédiatrie du Canada exhortent le gouvernement fédéral à prévoir, dans le nouvel organisme-cadre, un volet de financement réservé à la recherche sur la santé des enfants et des jeunes. Seul un financement continu et adéquat garantira que cette recherche ne soit pas reléguée au second plan lorsque vient le temps de revoir les financements, comme c’est souvent arrivé dans le passé. De plus, le nouvel organisme-cadre peut veiller à ce que ce champ de recherche essentiel, aux défis et aux priorités particuliers, reçoive l’attention et les ressources dont il a besoin en lui allouant un budget qui lui serait propre. Nous recommandons également que ce nouvel organisme mette en place des mesures visant à donner explicitement la priorité à la recherche axée sur les enfants et les jeunes. De plus, le financement prévu par l’organisme-cadre devrait être acheminé vers différentes thématiques ciblant des questions essentielles, comme les troubles du développement, les effets des médias sociaux sur la santé mentale, les répercussions des politiques sur la santé des enfants et les maladies non transmissibles affectant les enfants.

Afin d’obtenir des améliorations durables en matière de santé, il nous faut non seulement investir dans les soins de santé et les systèmes de santé pour les enfants, mais aussi dans la recherche. Il convient de se doter d’une infrastructure favorisant la mise en œuvre d’un cadre d’investissement et de recherche sur la santé des enfants et des jeunes pour atteindre des objectifs mesurables en ce domaine et ainsi améliorer la santé et le bien-être de la jeune population canadienne.

À propos de nous :

Santé des enfants Canada est une association nationale au service des organisations de prestation de services de santé aux enfants et aux jeunes. Avec nos membres, nous travaillons à atteindre l’excellence et à favoriser l’innovation dans les systèmes de santé au service des enfants, des jeunes et de leurs familles. Dans tout le continuum des soins, nos membres, provenant de 16 hôpitaux pédiatriques, des hôpitaux communautaires, des centres de réadaptation, des agences de soins à domicile et de répit, des centres de traitement pour enfants et des autorités sanitaires régionales, fournissent des services de santé à des millions d’enfants et de jeunes partout au Canada.

Les Directeurs de pédiatrie du Canada sont les chefs des services de pédiatrie des 17 facultés de médecine du Canada. Leur leadership à l’échelle nationale vise à assurer l’avenir de la pédiatrie, mais aussi à faire progresser l’éducation, la planification des effectifs et la recherche pour garantir que les enfants et les jeunes reçoivent d’excellents soins.